Auf dieser Seite finden Sie eine Zusammenfassung der letzten Nachrichten und Recherchen aus wissenschaftlichen Publikationsquellen. Die meisten dieser Forschungen sind vorklinische Schlussfolgerungen über kleine Gruppen von Menschen oder Beobachtungen an Tieren, dieser Artikel oder unsere Produkte sind absolut nicht dazu bestimmt, Krankheiten zu diagnostizieren, zu behandeln, zu heilen oder zu verhindern. Wenden Sie sich an Ihre professionelle Gesundheitsversorgung für eine bestimmte Erkrankung.

Was ist Cannabidiol und wie kann es den Schlaf kontrollieren?

Es gibt viele Cannabinoid-Verbindungen, die in Marihuana gefunden werden, von denen die häufigsten Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) sind. Sowohl THC als auch CBD haben in letzter Zeit große Aufmerksamkeit für ihre medizinischen Eigenschaften bei der Behandlung verschiedener medizinischer Zustände erhalten. Diese Cannabinoide üben ihre Wirkung über ein System aus, das Endocannabinoid-System (ECS) genannt wird und aus Endocannabinoiden und Cannabinoid-Rezeptoren besteht. Über das ECS und andere neurochemische Pfade ist CBD in der Lage, Angstzustände, Stimmungsstörungen, autonome Funktionen und auch den Schlaf zu beeinflussen. Allerdings ist die Wirksamkeit von CBD sowie seine Sicherheit bei der Behandlung von Schlafstörungen noch nicht geklärt.

Schlafstörungen sind ein weit verbreitetes Problem, das sich negativ auf das Leben vieler Menschen weltweit auswirkt. Kürzlich wurde berichtet, dass fast 30 bis 35 % der Allgemeinbevölkerung über unzureichenden Schlaf klagen, der bis zu einem gewissen Grad auf eine Vielzahl von Schlafstörungen zurückzuführen ist. Dies wirkt sich in der Folge auf die Aktivitäten des täglichen Lebens, die Arbeitsaufgaben und -leistung, die häuslichen Pflichten und den Gesundheitszustand im Allgemeinen aus. Zu den Schlafstörungen gehören unter anderem Schlaflosigkeit und obstruktive Schlafapnoe. Solche Störungen sind mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Depressionen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Demenz korreliert.

Es gibt viele vorgeschlagene Medikamente für Schlafstörungen; ihre begrenzte Wirksamkeit und die damit verbundenen Nebenwirkungen werden jedoch als Nachteil angesehen. Daher versuchen Forscher, effektivere und sicherere Optionen für Schlafprobleme zu erforschen, und CBD ist eines der kürzlich untersuchten Medikamente. CBD ist ein natürliches Cannabinoid, das in Industriehanf und Marihuana vorkommt und der zweithäufigste Bestandteil von Cannabis ist. Im Gegensatz zu THC besitzt es jedoch keine „psychoaktiven“ Eigenschaften. Aufgrund des hohen THC-Gehalts in Cannabis nutzen Forscher die industriellen Formen von CBD, um Menschen mit den medizinischen Vorteilen von CBD zu versorgen, ohne den „High“-Effekt von THC.

Der Wirkmechanismus von Cannabidiol ist wirklich komplex. CBD interagiert mit den Cannabinoidrezeptoren des Endocannabinoidsystems, nämlich dem Cannabinoidrezeptor 1 (CB1) und dem Cannabinoidrezeptor 2 (CB2), sowie mit anderen Nicht-Cannabinoidrezeptoren. CB1-Rezeptoren, die sich hauptsächlich im zentralen Nervensystem befinden, regulieren die Freisetzung von chemischen Neurotransmittern so, dass eine Überstimulation des Nervensystems vermieden wird, und so kontrollieren sie die Angst. Diese Rezeptoren reduzieren auch Schmerzen und Entzündungen und regulieren gleichzeitig Körperbewegung und -haltung, Sinneswahrnehmung, Gedächtnisfunktion und Kognition. Im menschlichen Körper gibt es eine körpereigene Verbindung namens Anandamid, die auf natürliche Weise an CB1-Rezeptoren bindet und deren Aktivierung bewirkt. CBD kann indirekt auf die CB1-Rezeptoren einwirken, indem es den Abbau der Verbindung Anandamid minimiert, wodurch dessen Spiegel im Körper steigt, was zu verschiedenen gesundheitlichen Vorteilen führt. Währenddessen hat CBD wenig Wirkung auf CB2-Rezeptoren, die sich natürlicherweise in der Peripherie befinden, hauptsächlich in unserem Immunsystem. Auf diese Weise steuert CBD die Freisetzung von Mediatoren, die Entzündungen verursachen, und hilft so bei der Reduzierung von Entzündungen und Schmerzen.

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CBD und der Schlaf-Zyklus/zirkadianer Rhythmus

In letzter Zeit wurde die Beziehung zwischen CBD und dem Schlafzyklus gründlich untersucht. Neuere Arbeiten haben gezeigt, dass das Endocannabinoid-System eine Rolle bei der Regulation des Schlafzyklus/zirkadianen Rhythmus spielt. Dazu gehört sowohl die Förderung als auch die Aufrechterhaltung des Schlafes. Insbesondere wurde vorgeschlagen, dass das Endocannabinoid-System als Bindeglied zwischen dem Regulationszentrum des zirkadianen Rhythmus (Nucleus superchiasmaticus) und den Verhaltens- sowie den physiologischen Bahnen, die reguliert werden, einschließlich des Schlafs, fungiert. Dies wird durch neuere Forschungen unterstützt, die zeigten, dass Störungen normaler Schlafmuster mit einer Dysregulation innerhalb des Endocannabinoid-Systems verbunden waren, während die Wiederherstellung normaler Schlafmuster erreicht wurde, wenn das Endocannabinoid-System zusammen mit seinen Rezeptoren nach nicht normalem Schlaf aktiviert wurde. Darauf aufbauend wurde unterstützt, dass das Endocannabinoid-System eine wichtige Rolle bei der Regulierung des zirkadianen Rhythmus/Schlafzyklus spielt, was die vielversprechenden Effekte von Cannabinoiden, insbesondere CBD, bei der Wiederherstellung des normalen Schlafs weiter unterstreicht.

Ist CBD eine vielversprechende Option bei Schlafstörungen?

Es wurde eine große Anzahl von Untersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob Cannabinoide eine wirksame Behandlungsmöglichkeit für verschiedene Schlafstörungen sind oder nicht. Kürzlich wurde in einer gründlichen Überprüfung auf der Grundlage von Humandaten hervorgehoben, dass es eine mäßige Evidenz gibt, die den Einsatz einer industriellen Form von Cannabinoiden, genannt Nabiximol, bei Schlafstörungen unterstützt. Nabiximol wird in Form eines bukkalen Sprays angeboten, das sowohl THC als auch CBD in gleichen Mengen enthält. Die Ergebnisse zeigen, dass Nabiximol die kurzfristigen Ergebnisse von Schlafstörungen effektiv verbessern kann, insbesondere bei Patienten mit Schlafentzug als Folge von Schmerzen, wie zum Beispiel bei Patienten mit Multipler Sklerose und Fibromyalgie. Im nächsten Abschnitt werden wir den Grad der verfügbaren Evidenz diskutieren, die den Einsatz von CBD bei Schlafstörungen unterstützt.

Beweise aus Tierstudien

Im Jahr 2012 führte eine Gruppe von Forschern eine Studie an 28 Ratten durch, um die Wirksamkeit verschiedener Medikamente auf die Schlafergebnisse zu bestimmen. Die Ratten wurden in 4 Gruppen (je 7 Ratten) wie folgt eingeteilt: Dimethylsulfoxid 2 %, CBD 0,5 μg/1 μl, Dimethylsulfoxid 2 % kombiniert mit kombinierten Untersuchungstests (um Angst zu provozieren) und CBD 1,0 μg/1 μl. Es wurde festgestellt, dass im Vergleich zu allen anderen Gruppen die Ratten, die CBD (1 μg) erhielten, in der Lage waren, den angstinduzierten Schlafentzug innerhalb von 4 bis 10 Stunden nach der Verabreichung signifikant zu blockieren. Trotz der vielversprechenden Effekte von CBD bei der Förderung einer normalen und gesunden Schlafdauer und/oder -qualität müssen diese Ergebnisse noch durch Daten aus dem Menschen bestätigt werden.

Beweise aus Humanstudien

Es wurden viele Humanstudien durchgeführt, um die Wirksamkeit von CBD bei der Behandlung von Schlafstörungen zu ermitteln. In einer aktuellen großen Fallserie von 103 erwachsenen Patienten mit angstbedingtem Schlafentzug. Die Patienten wurden zusätzlich zur konventionellen Therapie mit CBD behandelt. Zu den Ergebnissen gehörten Veränderungen des Schlaf- und Angstzustands. Insgesamt nahmen 72 Erwachsene an der Studie teil, von denen 47 über Angstzustände und 25 über schlechten Schlaf klagten. Im ersten Monat der Behandlung berichtete die Mehrheit der Patienten mit Angstzuständen (79,2 %) über eine Verbesserung der Angstzustände, die während der gesamten Studiendauer anhielt. Was die Schlafqualität betrifft, so wurde sie bei 66,7 % aller Patienten verbessert. Es wurde berichtet, dass CBD bei allen Patienten mit Ausnahme von drei Personen gut vertragen wurde. Es gab keine Hinweise auf Sicherheitsprobleme oder schwerwiegende Nebenwirkungen bei der Verwendung von CBD, die seine weitere Verwendung einschränken würden. Daher wurde vorgeschlagen, dass CBD als vielversprechender Wirkstoff zur Verringerung von Angstzuständen und zur Verbesserung von Schlafentzug angesehen wird.

Im Jahr 2019 wurde in den USA eine weitere unverblindete Chart-Review-Studie mit 25 Personen mit schlechter Schlafqualität durchgeführt, bei denen zuvor Insomnie diagnostiziert worden war. Die Probanden erhielten CBD-Kapseln (25 mg/Tag) einmal täglich nach dem Abendessen für 3 aufeinanderfolgende Monate. Einige Patienten erhielten jedoch 50 oder 75 mg/Tag CBD. Es wurde festgestellt, dass CBD die Schlafqualität der behandelten Personen signifikant verbesserte. Allerdings berichteten einige Personen über kleinere Nebenwirkungen wie Müdigkeit (2 Fälle), leichte Sedierung (3 Fälle) und trockene Augen (1 Fall).

In einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie an 15 Patienten mit Schlaflosigkeit. Bei diesen Patienten handelte es sich um Angehörige eines Forschungspersonals mit subjektiven Beschwerden über Schlafstörungen. Die Patienten wurden dann auf eine von vier CBD-Therapien aufgeteilt: 40 mg, 80 mg, 160 mg oder Placebo. CBD wurde einmal täglich in Form einer oralen Kapsel vor dem Schlafengehen verabreicht. Es wurde berichtet, dass CBD in allen Dosierungen die Fähigkeit, sich an Träume zu erinnern, signifikant verringerte, und, was noch wichtiger ist, CBD (160 mg) war wirksam bei der Verlängerung der Schlafdauer. Allerdings berichteten vier Patienten von Somnolenz während der Behandlung.

Trotz all der berichteten vielversprechenden Effekte von CBD bei der Verbesserung der Dauer und Qualität des Schlafes bei Menschen mit Schlafproblemen sind noch weitere klinische Studien mit größeren Stichproben erforderlich, um die Wirksamkeit und Sicherheit von CBD zu bestätigen. Mitte 2020 wurde ein Vorschlag für eine randomisierte, crossover, placebokontrollierte klinische Studie über die Verwendung von CBD bei der Behandlung von Patienten mit chronischer Schlaflosigkeit veröffentlicht. Die Patienten werden entweder einer oralen Öllösung mit 10 mg THC und 200 mg CBD oder einem Placebo zugeteilt. Die Studie wird über einen Zeitraum von 18 Monaten durchgeführt und der primäre Endpunkt umfasst Veränderungen der Gesamtschlafzeit sowie des Aufwachens nach dem Einschlafen. Diese Studie soll den Grad an Evidenz liefern, der notwendig ist, um den Einsatz von CBD bei Patienten mit Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen zu fördern.

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